#我是麻醉專科醫師
#我不是麻醉師
一般來說，專業的醫療文章我應該很少會連發。不為什麼？因為我有點懶，每一篇你們花五分鐘看完笑完的文章，加上翻資料，我常常要花幾個小時來寫。
私訊我，不管我有沒有回你的訊息，如果內容是很多人問過的，我就會找個時間拿出來寫。
(大部分都是無限期拖稿中...因為扣除掉上班/值班/睡覺/陪老婆/陪老婆睡覺/生小孩/陪老婆/陪老婆生小孩，我真的沒什麼時間。)
但這篇來訊害我笑噴，真的忍不住讓他插播了。
你們誰再說我靠北愛講垃圾話看看！粉絲們根本一個一個比我還厲害啊！
『疝氣要半身麻醉嗎？如果我不想聽我腸子發出的第一聲咕嚕聲，可不可以全身麻醉？』
📌先講結論：
以醫學觀點來說，這個手術半身麻醉或全身麻醉都可以。
📌為什麼疝氣手術，常常都是半身麻醉呢？
這個選擇，往往都是健保角度。
記得我說過，四歲小孩要開疝氣，我上了全身麻醉，被偉大的健保署核刪，然後放大十倍到一百倍處罰的故事嗎？
這是一個把醫師們當賊的官署啊。
https://www.facebook.com/309451919769378/posts/402768623771040?sfns=mo
我們先來看看，#半身麻醉的禁忌症：
1. #病人拒絕
2.要下針的部位有感染(比如說褥瘡)
3.顱內壓高
4.低血容
5.休克：出血性/敗血性
6.敗血症
7.心臟瓣膜阻塞
8.凝血功能問題
所以啊，病人不能配合，病人不想，
就是一個禁忌症嘛。除非對你來說，有很必要的理由(老菸槍/慢性肺病...等等)，那我評估完會告訴你，半身麻醉比較好。不然的話，你拒絕半麻，我通常也不會堅持你要全身麻醉的。
📌那你可能會說『我就不懂啊，你覺得半身麻醉還是全身麻醉比較好？』
《半身麻醉》
優點：術後比較慢開始痛，對肺部功能比較沒影響，術中都是清醒的(當然，你會害怕的話，這個就是缺點了)
缺點：術後比較慢開始下床活動，有些人會尿不出來需要導尿。
《全身麻醉》
優點：術中都睡著，醒過來就開好了，術後不用臥床。
缺點：喉嚨痛(少數)，術後噁心嘔吐(少數)，一醒過來傷口就很痛。
優點缺點都告訴你了，
那就看你喜歡哪一個囉。
同場加映：
#脊椎馬克杯，啊不是，重來！
#脊椎麻醉的兩種進針方式：
median 和paramedian
這杯杯越看越可愛呢(逃)
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